兒童隱適美

青少年及兒童矯正專家 黃榆鈞 醫師

去年年底黃黃醫師參加了隱適美兩岸四地的青少年論壇,除了擔任會議的主持人講師之外,也更深入的瞭解了隱適美在今年度所推出的新產品:Invisalign First,目前還沒有聽到什麼官方的中文譯名,黃黃醫師就先稱呼它做:兒童隱適美。

兒童早期矯正

其實在隱適美想要往早期矯正發展之前,黃黃醫師就不斷的在思考,為什麼我們需要做早期的牙齒矯正。難道不能等到牙齒換完再開始做就好嗎?

事實上就是,已經有越來越多的文獻告訴我們,在小朋友身上,牙齒不整齊,已經不只是美觀的問題而已,往往也跟呼吸道、姿勢、咀嚼吞嚥等等,跟整體的身體機能健康,有很大的關係。

看到小朋友的牙齒暴牙,或是牙齒不整齊,更嚴重一點的,可以看到他們的戽斗或是小下巴,這些都已經是身體構造出現問題的警訊,從 6 歲左右換牙開始,一直到 12 歲左右開始進入青春期,這些身體的問題,只會隨著生長越變越差,上下顎骨的發育落差越來越大,難道醫師只能等到換完牙齒才開始治療嗎?

所以現在除了 MRC 之外,隱適美公司應該也是了解到這個治療的趨勢,所以願意投入更大的資源往這個方向發展,相信兒童早期矯正一定能夠獲得越來越多的重視,改變未來牙齒矯正的治療觀念。

兒童隱適美跟成人隱適美有什麼不同

兒童隱適美跟成人隱適美在產品本身,並沒有太大的差異。對於使用者來說,他一樣享有隱形牙套透明美觀的優點,一樣是活動式的牙套,可以自由地取下戴上。使用一樣的專利性材質製作。在治療的流程上面,也一樣可以用 3D 口掃機器進行取模,減少使用流動性印模材,對小朋友在牙模的製作上也享有一樣的便利性。在治療的效果上,一樣也是利用透明的牙套塑料,漸進式的達到牙齒移動的結果。

另一方面,在醫師專業的角度上來看,治療的效果主要是兩個部分,一個是牙齒的排列,一個是牙弓的擴張。牙弓擴張的這件事情,在兒童矯正的觀點上是非常重要的。如果有跟黃黃醫師聊過的家長一定會有留意到,我們一定會談到希望做到「上顎撐寬」或是「上顎擴張」的部分。

主要是因為,如果牙齒排列不整齊,表示牙齒排列的空間不夠,我們希望得到空間,就是需要透過改變牙弓的弧度及寬度來達成,這樣才能避免未來需要利用拔牙矯正,或是拔除小臼齒來得到排列牙齒的空間。

而上顎的撐寬更為重要,因為上顎寬度的增加,同時也會增加上方呼吸道的寬度,對於一些呼吸不順暢,甚至嚴重到有打呼或是睡眠呼吸中止問題的小朋友,這是很重要的治療關鍵。而在使用隱適美隱形牙套來做牙弓齒列擴張的這件事,在過往的經驗中是成效非常的卓著的。所以在這次新產品,兒童隱適美上面,我們可以視為他們公司應用了大數據的支持,將這類型的牙齒移動,整合成更有效的治療新策略了。

另外值得大家可以注意的是,兒童隱適美的定價應該可以比成人隱適美的部分更低一些,因為預期的治療時間比較短,而等到全部牙齒換完之後,在 10 年內,可以加價升級成完整版的療程。我想這對於家長與醫師而言,都會是不錯的消息。

但是要提醒大家的是,隱適美對於「兒童隱適美」與成人的分界,並不是採用年齡做區分,而是用換牙階段來看,需要有三個象限,每一邊都有兩個以上的乳牙或是萌發中的牙齒,才能算做是「兒童隱適美」的患者唷!

MRC 跟兒童隱適美會有什麼差別

我想這也是很多家長會有疑問的。

以一個關注兒童矯正領域多時的醫師角度來看,我在用MRC合併肌功能訓練來治療患者時,有幾個小關卡,是我覺得在兒童隱適美中可以期待的

1. 上顎擴張器的使用:

除了MRC之外,我們會額外使用一些活動的或是固定式的上顎擴張器,主要是因為在研究上指出,年齡越大的小孩,單靠MRC就達到上顎的擴張是無法達成的,需要額外的裝置。這些裝置或多或少還是造成一部分小朋友的不習慣,而正好這是兒童隱適美的強項。

2. 治療的效率:

在兒童輕矯正的療程中,孩子已經有了很大的進步了,但是最後只剩下牙齒還有一點點排得不太整齊,MRC的強項本來就不在牙齒的排列上,有時候小朋友需要為這個部分努力很久,多戴很長一段時間的MRC,這部分的兒童隱適美,應該可以有更好的治療效率。

以下提供簡單的比較表,希望讓大家有更多的資訊與選擇

隱形矯正與傳統矯正差異

第 1 步:初次諮詢


於初次諮詢時,隱適美醫師會為您仔細檢查牙齒及口腔狀況,並了解您的意願,以確認您是否適合選用隱適美矯正療程。經醫生確定後,醫生會為您拍攝相片、X 光片、數位掃描或套取牙模,以規劃您的矯正方案。

第 2 步:立體模擬分析


隱適美生產中心會利用獨家專利研發的電腦程式及醫生的診斷,為您編寫立體模擬矯正方案,讓您看見矯正結束後牙齒的預期最終位置及療程時間,並為您量身打造一系列隱適美「隱形牙套」。

第 3 步:數位牙套製作


我們會生產訂製的牙套,然後配送至醫生診所。

第 4 步:開始隱形矯正療程


您會拿到一系列的訂製牙套 (通常一次會拿到 3 至 4 副),需要每天配戴,且每兩週自行更換至下一副。

第 5 步:治療與調整


大約每 6 至 8 週需要複診一次,讓您的醫生檢視您的矯正進度,然後取得下一系列的牙套。

第 6 步:維持期


完成隱適美矯正療程後,您可能需要使用維持器,才能將牙齒固定於新位置,維持矯正效果。